وقتی قلب شما ناگهان تند میزند، ضربانش نامنظم میشود یا در سینهتان احساس سنگینی میکنید، این تجربه میتواند نگرانکننده باشد. در حالی که بسیاری از افراد تپش قلب را با مشکلات قلبی مرتبط میدانند، باید بگوییم که اختلال عملکرد تیروئید یکی از شایعترین علل است که اغلب نادیده گرفته میشود. درک رابطه بین سلامت تیروئید و ریتم قلب برای تشخیص صحیح و درمان مؤثر ضروری است.
غده تیروئید پروانهای شکل که در پایه گلوی شما قرار دارد، هورمونهایی آزاد میکند که بر هر اندامی در بدن شما به ویژه قلب تأثیر میگذارد. هورمون تیروئید بر قدرت و سرعت ضربان قلب، فشار خون و سطح کلسترول شما اثرگذار است. در نتیجه، اختلال در عملکرد غده تیروئید میتواند باعث مشکلاتی از قبیل تپش قلب شود. از اینرو در ادامه به طور تخصصیتر به تاثیر کمکاری و تاثیر پرکاری تیروئید بر تپش قلب خواهیم پرداخت.
ارتباط تیروئید و قلب
تپش قلب احساسی است که در آن از ضربان قلب خود آگاه میشوید، که ممکن است مانند تند شدن، لرزش، کوبش یا پرش ضربان قلب احساس شود.
هورمونهای تیروئید مستقیماً ضربان و ریتم قلب را تنظیم میکنند و باعث میشوند هم پرکاری تیروئید و هم کمکاری تیروئید محرکهای بالقوه برای تپش قلب باشند. تقریباً ۶۰٪ از بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید، تپش قلب را به عنوان یک علامت اولیه تجربه میکنند، در حالی که برخی از بیماران کمکاری تیروئید نیز ضربان قلب نامنظم را گزارش میکنند.
تشخیص زودهنگام از طریق آزمایشهای آزمایشگاهی امکان درمان سریع را قبل از پیشرفت تپش قلب مرتبط با تیروئید به عوارض جدیتر قلبی فراهم میکند. بنابراین اگر تپش قلب بیدلیل را تجربه میکنید، به خصوص هنگامی که با تغییرات وزن، حساسیت به دما یا نوسانات انرژی همراه است، برای انجام آزمایش اولیه تیروئید اقدام کنید.

تاثیر کم کاری تیروئید بر تپش قلب
کم کاری تیروئید میتواند از چندین طریق بر قلب و سیستم گردش خون تأثیر بگذارد. هورمون تیروئید ناکافی، ضربان قلب شما را کند کرده و خاصیت ارتجاعی شریانها را کاهش میدهد، بنابراین فشار خون برای گردش خون در بدن افزایش مییابد. سطح پایین تیروئید همچنین عملکرد و متابولیسم کبد را کند میکند. این میتواند میزان کلسترول خون را افزایش داده و باعث تنگتر و سفتتر شدن شریانها شود.
کمکاری تیروئید میتواند از طریق مکانیسمهای مختلف باعث تپش قلب شود. سطح پایین هورمون تیروئید ممکن است منجر به موارد زیر شود:
- افزایش جبرانی ضربان قلب برای حفظ گردش خون کافی
- عدم تعادل الکترولیتها که بر هدایت قلب تأثیر میگذارد
- کلسترول بالا که به فشار قلبی عروقی میانجامد
- احتباس مایعات در اطراف قلب (افیوژن پریکارد)
بنابراین براساس آنچه که تا به اینجا گفته شد، ضروری است علائم کمکاری تیروئید را جدی بگیرید.

تاثیر پرکاری تیروئید بر تپش قلب
مشکل متضاد، پرکاری تیروئید یا هورمون تیروئید بیش از حد، کمتر رایج است و تنها حدود ۱٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهد. اما این نیز میتواند به قلب آسیب برساند.
هورمون تیروئید اضافی، متابولیسم شما را تسریع میکند و سیستم قلبی عروقی را بیش از حد تحریک مینماید. این امر چندین مکانیسم برای تپش قلب ایجاد میکند:
- افزایش ضربان قلب در حالت استراحت که اغلب از ۱۰۰ ضربه در دقیقه بیشتر میشود.
- حساسیت بیشتر به آدرنالین و هورمونهای استرس ایجاد میکند.
- افزایش برونده قلبی که قلب را مجبور به کار سختتر میکند.
- خطر فیبریلاسیون دهلیزی با پرکاری تیروئید درمان نشده به طور قابل توجهی افزایش مییابد.
بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید اغلب از آگاهی مداوم از ضربان قلب خود، حتی در حالت استراحت، صحبت میکنند. این احساس ممکن است در طول فعالیت بدنی یا موقعیتهای استرسزا تشدید شود.
از رایجترین علائم پرکاری تیروئید در زنان میتوان به بیخوابی، عدم تحمل گرما، تعریق بیش از حد، کاهش وزن، گرسنگی شدید و اسهال اشاره کرد. هورمون تیروئید اضافی همچنین باعث میشود قلب سختتر و سریعتر بتپد. این ممکن است ریتمهای غیرطبیعی قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی، یک ریتم نامنظم در حفرههای بالایی قلب را تحریک کند. همچنین برخی از افراد ممکن است احساس ضربان قلب سریع، پرشدار یا لرزان را تجربه کنند. افراد مبتلا به پرکاری تیروئید ممکن است فشار خون بالا نیز داشته باشند.
در افرادی که شریانهای قلب آنان مسدود و سفت شده است، ترکیب ضربان قلب قوی و فشار خون بالا ممکن است منجر به درد قفسه سینه شود.

آزمایشهای ضروری برای ارزیابی تیروئید و بررسی تپش قلب
ارزیابی کامل تیروئید برای بررسی تپش قلب نیاز به آزمایشهای خون خاصی دارد که جنبههای مختلف عملکرد تیروئید را اندازهگیری میکنند. درک اینکه کدام آزمایشها باید درخواست شوند، به اطمینان از ارزیابی جامع کمک میکند. در جدول زیر انواع آزمایش تیروئید آورده شده است.
| آزمایش | چه چیزی را اندازهگیری میکند؟ | اهمیت در تپش قلب |
| TSH | تنظیم عملکرد تیروئید توسط غده هیپوفیز | اولین شاخص برای بررسی اختلال عملکرد تیروئید |
| Free T4 | هورمون اصلی تیروئید | اندازهگیری مستقیم میزان تولید هورمون تیروئید |
| Free T3 | هورمون فعال تیروئید | فعالترین فرم متابولیکی هورمون تیروئید |
| آنتیبادی TPO | حمله خودایمنی به غده تیروئید | شناسایی بیماریهای خودایمنی مانند هاشیموتو یا گریوز |
| آنتیبادی تیروگلوبولین | یکی دیگر از نشانگرهای خودایمنی | تأیید نقش عوامل خودایمنی در اختلال تیروئید |
تیروئید و قلب شما: ارتباطی که نباید آن را نادیده بگیرید
تغییرات در عملکرد تیروئید میتواند بسیار فراتر از سطح انرژی و وزن بدن را تحت تأثیر قرار دهد. تاثیر پرکاری و کم کاری تیروئید بر تپش قلب چیزی است که بسیاری از آن آگاهی ندارند و در برخی موارد منجر به تغییرات قابل توجه در ضربان قلب میشود. پرکاری تیروئید معمولاً با ضربان قلب سریع یا کوبنده همراه است، در حالی که کمکاری تیروئید ممکن است به شیوهای متفاوت بر ضربان قلب تأثیر بگذارد. اگر تپش قلب مداوم یا بدون دلیل دارید، بررسی عملکرد تیروئید میتواند بخش مهمی از یافتن علت اصلی باشد. ارزیابی مناسب میتواند به تعیین اینکه آیا تیروئید شما درگیر است یا خیر کمک کند و شما را به سمت درمان مناسب هدایت کند. پس آن را جدی بگیرید.
سوالات متداول
آیا مشکلات تیروئید میتواند باعث تپش قلب شود، حتی اگر هیچ علامت دیگری نداشته باشم؟
بله. برخی افراد ممکن است قبل از تجربه سایر علائم واضح اختلال تیروئید، متوجه تغییراتی در ضربان قلب خود شوند. اگر تپش قلب ادامه یابد، لازم است که به متخصص مراجعه نمایید.
چگونه میتوانم تشخیص دهم که تپش قلب من مربوط به مشکل تیروئید است؟
تعیین علت تنها بر اساس علائم دشوار است. آزمایشهای خون مانند TSH و آزمایش هورمون تیروئید میتوانند به نشان دادن عملکرد طبیعی تیروئید کمک کنند.
آیا درمان اختلال تیروئید باعث از بین رفتن تپش قلب میشود؟
اگر تپش قلب ناشی از سطح غیرطبیعی هورمون تیروئید باشد، درمان مشکل تیروئید میتواند به بهبود آن کمک کند. با این حال، تپش قلب میتواند دلایل مختلفی داشته باشد، بنابراین ممکن است همیشه با درمان تیروئید از بین نرود.
آیا داروی تیروئید میتواند باعث تپش قلب شود؟
بله، مصرف بیش از حد هورمون تیروئید گاهی اوقات میتواند منجر به علائمی مانند ضربان قلب سریع یا کوبنده شود. دوز دارو باید توسط یک متخصص تنظیم شود، نه اینکه به طور خودسرانه آن را تغییر دهید.
چه زمانی تپش قلب نگران کننده است؟
اگر تپش قلب همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید، غش یا سرگیجه قابل توجه رخ دهد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. حتی بدون این علائم، تپش قلب مکرر یا بدون دلیل، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
منابع:


