کارتی سل تراپی
کار تی سل تراپی برای درمان سرطان خون
سرطان خون یکی از سرطان‌هایی است که هر ساله افراد زیادی را به خود درگیر می‌کند. با این حال برای درمان این بیماری از روشی موثر تحت عنوان کارتی سل تراپی استفاده می‌شود. درمان با سلول‌های CAR-T به عنوان یکی از موثرترین روش‌های درمانی برای بدخیمی‌های خونی شناخته شده است. در حال حاضر شش محصول تجاری CAR-T توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان بیماری‌هایی مانند لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B (B-ALL)، لنفوم سلول B بزرگ (LBCL)، لنفوم سلول مانتل (MCL)، لنفوم فولیکولار (FL)، مولتیپل میلوما (MM) و لوسمی لنفوسیتی مزمن/لنفوم لنفوسیتی کوچک (CLL/SLL) تایید شده‌اند.
لنفوسیت T
اصلاح ژنتیکی
سلول CAR-T
کارتی سل تراپی (CAR-T cell therapy) چیست؟
در مورد اینکه CAR-T cell therapy چیست؟ می‌توان گفت که در بدن گلبول‌های سفید متفاوتی مثل نوتروفیل، لنفوسیت و بازوفیل وجود دارند، محققان لنفوسیت را از خون جدا می‌کنند و یک ژن آزمایشگاهی تحت عنوان car را به این بخش از گلبول‌های سفید متصل می‌کنند. ماده‌ای که شکل گرفته سوار ویروس‌ها می‌شوند و به مقابله برای سلول‌های سرطانی می‌روند.
چه کسانی می‌توانند کارتی سل تراپی انجام دهند؟
به طور کلی کسانی می‌توانند CAR-T انجام دهند که مبتلا به نوع خاصی از سرطان خون عودکننده یا مقاوم به درمان، سابقه استفاده از درمان‌های استاندارد قبلی و برخورداری از سلامت عمومی و عملکرد مناسب اندام‌ها برای تحمل عوارض جانبی احتمالی باشند.
اقدامات قبل از کارتی سل تراپی
قبل از انجام کارتی سل تراپی پزشک لیستی از کارهایی که باید انجام دهید را در اختیار شما قرار میدهد. این لیست عبارتند از :
آزمایش‌های عملکرد اندام‌ها
(شامل آزمایش خون، اکوکاردیوگرام و سنجش عملکرد ریه) برای بررسی توان و سلامت قلب، ریه‌ها، کلیه‌ها و کبد انجام می‌شوند. اسکن‌های وضعیت بیماری (مانند CT، PET یا MRI) برای تعیین محل فعالیت سرطان به کار می‌روند.
آزمایش های خون
برای شناسایی عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی فعال انجام می‌گیرند. علاوه بر این معاینات دندانپزشکی برای رفع کانون‌های احتمالی عفونت و اسکن‌های مغزی برای تعیین وضعیت پایه جهت پایش‌های عصبی در آینده صورت می‌پذیرند.
نحوه درمان سرطان خون با کارتی سل تراپی :
ارزیابی اولیه و انجام آزمایش ها و اسکن ها
استخراج سلول های T از خون
تغییر سلول های T
تزریق سلول های CAR T
مزایای کارتی سل تراپی
طبق گفته cinj
CAR-T cell therapy reprograms a patient’s own immune cells to target and destroy cancer. Its main benefits include high success rates for difficult blood cancers, a one-time single infusion treatment, long-term disease remission, and a more targeted approach than traditional chemotherapy.
درمان با سلول‌های CAR-T، سلول‌های ایمنی خود بیمار را برای هدف قرار دادن و از بین بردن سرطان، مجددا برنامه‌ریزی می‌کند. مزایای اصلی آن شامل میزان موفقیت بالا برای سرطان‌های خون دشوار، درمان تک تزریقی، بهبودی طولانی مدت بیماری و تزریقی هدفمندتر نسبت به شیمی‌درمانی سنتی است.
مراقبت های بعد از کارتی سل تراپی
- پایش دقیق در ۳۰ روز نخست پس از تزریق
- انجام آزمایش ها و تصویر برداری های لازم در هر نوبت معاینه
- بعد از ماه اول، لازم است هر دو یا سه ماه یکبار مراجعه شود
- مصرف دارو برای پیشگیری از عفونت به مدت یکسال
- تزریق فاکتور های رشد، در صورت کاهش گلبول های سفید
مقایسه کارتی سل تراپی با شیمی درمانی
شیمی درمانی
کارتی سل تراپی
شیمی درمانی
- غیر هدفمند
- درمان دارویی
- آسیب به سلول های سالم
- چندین دوره
کارتی سل تراپی
- هدفمند
- سلول های ایمنی خود بیمار
- عوارض کمتر روی بافت سالم
- یکبار تزریق
عوارض کارتی سل تراپی
درمان با سلول‌های CAR-T با اینکه نتایج بسیار خوبی دارد، ممکن است با عوارض جانبی شدید هم همراه باشد. مهم‌ترین این عوارض، سندرم آزادسازی سیتوکین‌ها یا CRS و سندرم سمیت عصبی مرتبط با سلول‌های ایمنی یا ICANS هستند. CRS زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی بیش از حد فعال می‌شود و می‌تواند باعث تب بالا، افت فشار خون و در موارد شدید، نارسایی چندعضوی شود. در مقابل، ICANS یک عارضه عصبی است که ممکن است با علائمی مثل اختلال در عملکرد مغز، کاهش هوشیاری، مشکل در صحبت کردن، تشنج و سایر نشانه‌های عصبی همراه باشد.
موارد منع مصرف
بارداری، اختلال عملکرد شدید اندام‌های حیاتی، بیماری فعال سیستم عصبی مرکزی یا اختلالات عصبی شدید و درمان جاری با داروهای سرکوب‌کننده ایمنی سیستمیک و عفونت از مواردی هستند که با وجود آن‌ها نمی‌توان کارتی سل تراپی انجام داد.
سوالات متداول
کارتی سل تراپی چه نقشی در درمان سرطان دارد؟
در مورد اینکه کارتی سل تراپی چگونه است؟ می‌توان گفت که کارتی سل تراپی یکی از روش‌های پیشرفته ایمنی‌درمانی سرطان است که با استفاده از سلول‌های T اصلاح‌شده، سلول‌های سرطانی را به صورت هدفمند شناسایی و نابود می‌کند. این روش در حال حاضر عمدتا برای درمان برخی سرطان‌های خون مانند لوسمی، لنفوم و مولتیپل میلوما به کار می‌رود و در برخی بیماران که به درمان‌های رایج مانند شیمی‌درمانی پاسخ نداده‌اند، نتایج امیدوارکننده‌ای داشته است.
آیا کارتی سل تراپی جایگزین شیمی‌درمانی است؟
خیر، کارتی سل تراپی برای بیمارانی استفاده می‌شود که به درمان‌های استاندارد مانند شیمی‌درمانی پاسخ مناسبی نداده‌اند یا بیماری آن‌ها عود کرده است. با این حال در بسیاری از موارد قبل از تزریق سلول‌های CAR-T نیز یک دوره کوتاه شیمی درمانی برای آماده‌سازی بدن انجام می‌شود.
میزان موفقیت کارتی سل تراپی چقدر است؟
میزان موفقیت به نوع سرطان، وضعیت عمومی بیمار و پاسخ بدن به درمان بستگی دارد. در برخی سرطان‌های خون، درصد قابل‌توجهی از بیماران به پاسخ درمانی کامل یا طولانی‌مدت دست پیدا می‌کنند، اما نتایج در افراد مختلف متفاوت است.
آیا کارتی سل تراپی در ایران انجام می‌شود؟
بله، در سال‌های اخیر مراکز سل تراپی در ایران در زمینه توسعه و ارائه درمان با سلول‌های CAR-T فعالیت خود را آغاز کرده‌اند. با این حال، نوع خدمات، شرایط پذیرش بیماران و دسترسی به این درمان ممکن است برای بیماران مختلف، متفاوت باشد.
هزینه کارتی سل تراپی
عدد دقیقی نمی‌توان برای هزینه‌ی کارتی سل تراپی بیان کرد، چرا که این مورد به نوع بیماری و مرحله آن، هزینه آماده‌سازی سلول‌ها، مدت بستری در بیمارستان، آزمایش‌ها و بررسی‌های قبل و بعد از درمان، مرکز درمانی و کشور محل درمان، نیاز به درمان‌های مکمل بستگی دارد. برای دریافت اطلاعات بیشتر درباره شرایط درمان، روند انجام کارتی سل تراپی و بررسی وضعیت بیماری خود، می‌توانید با متخصصان ما در بایوژن تماس بگیرید و مشاوره تخصصی دریافت کنید.
برای دریافت اطلاعات بیشتر درباره شرایط درمان و انجام کارتی سل تراپی، و همچنین بررسی وضعیت بیماری خود، با متخصصان ما در بادی چک تماس بگیرید.
